Suplementace vápníku a vitamínu D u pacientů s nádory GIT
Suplementace vápníku a vitamínu D je u onkologických pacientů s nádory gastrointestinálního traktu (GIT) důležitou součástí podpůrné péče. Onkologická onemocnění GIT a jejich chirurgické resekce nebo terapeutické režimy a chemoterapií často vedou k malabsorpci živin. Pacienti po resekcích žaludku či střev mají narušenou schopnost vstřebávat vápník a vitamín D, což zvyšuje riziko hypokalcemie a metabolických kostních chorob. U karcinomu pankreatu je nedostatek vitamínu D spojen se zvýšenou zánětlivou odpovědí a kratším celkovým přežitím.1,2
Nejen u pacientů s nádory GIT je nutná pravidelná kontrola sérových hladin 25(OH)D a vápníku. K prevenci osteoporózy se doporučuje pravidelné sledování denzity kostního minerálu (BMD) pomocí metody DXA. Suplementace vápníkem a vitamínem D, ideálně ve formě vitamínu D3 (cholekalciferolu) se doporučuje jako prevence osteoporózy, denní příjem vápníku v dávce 1000 mg a vitamínu D v dávce 1000–2000 jednotek (IU) denně.3 Doporučuje se preferovat registrované léčivé přípravky s fixní kombinací vápníku a vitamínu D3.
Refrence:
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8426615/#:~:text=Conclusion.%20Malabsorptive%20hypocalcemia%20as%20a%20result%20of,monitor%20and%20treat%20hypocalcemia%20when%20it%20occurs.
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8070135/
- Coleman R., Body J. J., Aapro M. Bone health in cancer patients: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol 2014; 25 (Suppl. 3): iii124−iii137, doi: 10.1093/annonc/mdu103
